국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법 포스팅입니다.
자동으로 환급되지 않아 직접 신청해야 되는 제도이니 포스팅 확인 후 진행하시길 추천드립니다.
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본인부담금 환급금 의미
병원 혹은 약국 등에서 청구했던 진료비를 심평원이 심사 후 기준 초과 및 착오로 인해 더 청구한 본인부담금을 국민건강보험공단에서 해당 기관에 지급할 진료비용에서 공제 후 가입자에게 지급하거나, 기관에서 부당한 방법으로 비용을 받은 경우 해당 초과 본인부담금을 징수 후 가입자에게 돌려주는 제도를 의미합니다.
본인부담액 상한제 의미
의료비에 따른 가계의 부담을 줄여주기 위해 본인부담상한액을 가입자가 납부했던 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 초과하는 경우에 초과액을 국민건강보험공단에서 부담하는 제도를 의미합니다.
상한제는 두 종류의 적용 방식으로 구분되는데, 사전급여 및 사후환급입니다.
사전급여는 가입자가 부담한 연간 금액이 본인일부부담금 총액이 최고 상환액 초과 시 초과금은 기관이 진료자가 아닌 공단에 직접 청구하여 지급받는 방식을 의미합니다.
사후환급은 가입자가 부담했던 건강보험 본인일부부담금 총액이 상환액을 초과 후 부담되는 경우 공단이 진료자에게 돌려주는 제도를 의미합니다.
본인부담상한액 기준(2023년)
2023년 본인부담상한액 기준은 사진과 같습니다.
연도별로 저소득 및 고소득 분위에 따른 보험료 구간이 다르니 환급금 신청 시 확인하시길 바랍니다.
국민건강보험 환급금 조회 및 신청
국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법은 다음과 같습니다.
공식 홈페이지에 접속 후 메인화면에서 환급금 조회/신청 선택합니다.
또는 민원여기요에서 개인민원 선택 후 환급금(지원금) 조회/신청 선택합니다.
보험료 환급 조회 및 신청은 로그인이 필요합니다.
간편인증(민간인증서) 및 공동/금융인증서 선택 후 본인인증을 통해 로그인합니다.
간편인증(민간인증서)는 사업자에 따른 인증서 발급절차에 따라 인증서 발급 후 진행이 가능합니다.
공동/금융인증서는 금융기관에서 발급하는 인증서로 없으신 경우 금융기관에서 신규 발급하시거나 신분증 지참 후 가까운 건강보험 및 국민연금 공단에 방문하여 발급신청 합니다.
국민건강보험 로그인을 마친 후 환급금(지원금) 조회/신청 선택합니다.
미지급된 환급금이 조회되는 경우 환급신청하시면 환급금이 계좌로 입금됩니다.
본인부담환급금 대리인 신청의 경우 다른 환급금과 동시에 신청이 불가하여 해당 건만 별도 신청하셔야 됩니다.
연금보험료 환급은 가입자, 건강보험료 환급은 세대주가 미지급 환급금 조회 및 신청하실 수 있습니다.
내년부터는 소득 상위 50% 구간은 자기부담 상한선이 대폭 상향된다니 참고하시길 바랍니다.
추가로 관련된 문의사항은 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000에서 확인하시길 바랍니다.
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